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输卵管炎专题介绍

来源:未知 日期:2011-01-11 18:25 编辑:admin


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输卵管炎专题介绍

  输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染,引起病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。

 

 

  一、输卵管炎简介,什么是输卵管炎

  什么是输卵管炎,输卵管炎属于盆腔炎范畴,输卵管炎患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。妇科检查输卵管炎患者时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。

 

二、输卵管炎的症状

  输卵管炎,输卵管炎为女性高发病,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染,人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎,此外腹腔手术、阑尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出,由于治疗不及时或身体抵抗力差,分泌物未能全部吸收,在输卵管内纤维化堵塞输卵管。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,不痛不痒,几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。

 

  三、输卵管炎的分类

  输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎两种。

 

  急性输卵管炎为一化脓性病理过程,其病原菌多来自下生殖道,常发生于流产、足月产、月经及宫内手术后。当细菌多、毒力强或机体抵抗力降低时,易发生本病。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类:一类为特异性淋病双球菌感染,淋菌沿宫颈粘膜,子宫内膜扩散至输卵管粘膜;另一类为非特异性化脓性细菌感染,细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织,最后导致输卵管周围炎和输卵管炎。急性输卵管炎症若进一步发展,可导致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎.

 

     四、输卵管炎的治疗方法

  1.中医治疗

 

  输卵管炎的治疗首当辨别寒热与虚实,分清缓急轻重,属实属热者,当以清热解毒为主,配合化瘀止痛、利湿止带之法;属寒属虚者,则应以温经散寒、除湿止痛为要,在具体治法上,可以汤剂口服为主,配合其它疗法如灌肠法、敷贴法、针刺法等等。

 

  2.西医治疗

 

  急性输卵管炎的治疗,以抗生素控制感染为主。可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素,必要时可手术治疗,慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时经手术处理。

 

  (1)、一般疗法

 

  急性输卵管炎应卧床休息,取半卧位,以有利于炎症的局限,避免感染扩散;饮食以高热量、高蛋白、并富含水分及维生素的食物为宜;进食少或不能进食时,应适当补充液体及电解质,注意纠正酸中毒;应保持大便通畅,便秘时可用盐水或肥皂水灌肠;腹痛较重者,在诊断明确的前提下,可给予止痛剂。慢性输卵管炎应注意休息,避免过劳,节制性生活,注意经期卫生等。

 

  (2)控制感染

 

  急性输卵管炎首先应根据病原菌的药物敏感试验选择恰当的抗生素,在致病菌尚未明确时,可先选用广谱抗生素,如青霉素,先锋霉素B,庆大霉素,安灭菌,环丙沙星等。并与其它抗生素联合使用。如青霉素或庆大霉素与甲硝唑配伍等。急性期一般以静脉给药取效最快,严重者除使用抗生素外,还应加用肾上腺皮质激素,以促进炎症的消散与吸收。慢性输卵管炎则主要应以抗生素与肾上腺皮质激素联用的方法,以促进纤维组织软化吸收,改善局部血液循环。若合并输卵管不通时,可用药物进行输卵管通液治疗。肉芽肿性输卵管炎,如确诊为结核性,可抗结核治疗。

 

  (3)肉芽肿性输卵管炎手术疗法

 

  急性输卵管炎原则上禁止手术,以避免感染扩散。形成盆腔脓肿时,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。输卵管卵巢脓肿破裂时,应及早手术,手术方式可根据患者的情况、状态进行选择,术中应充分冲洗腹腔,放置引流,术后应用足量抗生素控制感染。对反复发作的慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿应首选手术法治疗。

 

  (4)物理疗法

 

  适用于慢性输卵管炎,如超短波透热法,蜡疗法等。

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