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女性月经不调全面解析表

来源:东昌府区第四人民医院 日期:2011-01-17 10:05 编辑:admin


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  月经,如月盈亏,如潮有信。所谓月经贵乎如期,月经的周期正常是健康的象征,同时,月经周期的各种状态也是女性健康的晴雨表,任何微小变化都很可能征兆着身体哪个环节出了问题。小到子宫内膜的薄厚,大到内分泌是否失衡,见微知著,都可以从这一月一至的月经上体现出来。


  月经周期的始末


  月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。月经有什么作用其实还是为了孕育新生命做准备。正常的女性每个月都会有卵细胞排出,如果卵细胞受精,那子宫内膜会在雌激素的作用下不断发育,为胎儿提供营养;如果卵细胞没有受精,激素分泌会减少,子宫内膜就会营养不足,缺血坏死,会从子宫壁脱落,形成经血。月经是周期循环着进行的,正常的月经会经过增生期、黄体期、月经期。生育年龄的妇女,在未受孕的前提下,这种变化周而复始,所以称为月经周期。


  月经与内分泌的关系


  月经是子宫内膜脱落而形成的,而子宫内膜的脱落主要是依靠激素的内分泌调节作用来实现的。自上而下形成垂体一下丘脑一卵巢性腺轴,一步步逐级调节。如果这个调节轴心出现问题,也即内分泌紊乱,就会使激素调节出现障碍,也就会出现月经不调。因此,月经是内分泌状态的一个外在表现,客观反映了内分泌目前的调节状况。


  月经的异常


  月经的异常首先表现在周期上,其次表现在月经本身的颜色、量,以及质地上。同时,许多病理性出血也可表现一定的周期性,但不属于正常月经,因而需要仔细甄别。


  经量增多:月经量80ml或经期延长但周期基本正常


  提示:子宫肌瘤,其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。


  危险指数:★


  周期性不规则阴道出血


  提示:多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应注意排除早期子宫内膜病变。


  危险指数:★★★★


  持续性阴道出血


  提示:一般多为生殖道瘤所致,首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。


  危险指数:★★★★★


  停经后阴道流血


  提示:应先考虑与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎等:也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道瘤。


  危险指数:★★★★★


  阴道流血伴白带增多


  提示:子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染。


  危险指数:★★★★★


  性交后出血


  提示:性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈病变、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤的可能。


  危险指数:★★★


  经间期出血


  提示:若发生在下次月经来潮前14~15日,历时3~4日,且血量极少时,多为排卵期出血。


  危险指数:★


  经间或经后点滴出血


  提示:排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。


  贴士: 中医如是说


  中医根据月经的特点对月经不调进行辨证,根据期、量辨寒热,色、质识虚实,同时结合全身症状进行分析。常见的月经不调,可归纳为以下几类:


  色淡质薄属气虚。


  色紫质薄属虚寒。


  色淡质黏属痰湿。


  色黑有块质黏属气滞血瘀。


  先期量少、色红质稀属虚热。


  后期量少、色淡质薄属气虚。


  先期量多、色红或紫、质黏的属血热。


  先后无定期、量或多或少、色淡质薄或色紫红质黏属肝郁。


  总的来说,月经不调的治疗原则以理血调经为主,并需重视在经期阶段的治疗,如因病而月经不调的先治病。因月经不调而病的则先调经。能是子宫内膜异位症。


  危险指数:★★


  间歇性阴道排出血水


  提示:应警惕有输卵管病变的可能。


  危险指数:★★★★★


  月经不调该做哪些检查?


  1卵巢功能检查①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查.④血清E2、P测定,⑤基础体温测定。


  2垂体功能检查:


  (1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平


  (2)垂体兴奋试验


  3蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。


  4染色体检查。


  5B超检查了解卵巢有无多囊性改变。


  进一步检查


  1腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。


  2磁共振检查:排除垂体腺瘤。


  特别提示:


  许多女性朋友经常咨询这样的问题:我月经已经多久多久没来了,这种月经不调是不是什么疾病导致的。其实,并不是所有的月经不调都是病。许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因。殊不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。情绪异常、长期的精神压抑、起居无度、过度节食以及嗜好酒烟等都可直接导致神经功能紊乱,出现内分泌失调从而导致月经不调的出现。

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