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为“好手气”憋尿7小时,六旬老汉膀胱破裂

来源:未知 日期:2011-02-17 11:33 编辑:admin


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      昨天凌晨,东昌府区第四人民医院急诊科送来一位68岁的病人张大爷,医生一检查发现,竟然是膀胱破裂引起的腹膜炎,赶紧为他做了急诊手术。后来追问病史,原来前天晚饭后,张大爷与村里几个同龄人相聚茶馆,搓麻将。这晚,张大爷的“手气”特别好,抽烟喝水,早就尿急,可他迷信“撒泡尿”会霉了“手气”,因此,从当晚的7时一直憋到次日凌晨2时多,突然他大叫肚子痛,牌友们急忙把他送到医院,情况已经很严重了。

  膀胱是一个由肌肉组成的器官,位于下腹部。膀胱的主要功能为贮存尿液, 一般成年人的膀胱可以贮存350—450毫升的尿液。正常成年男性一日的尿量为1500毫升左右,而女性则为1200毫升左右,肾脏每小时所产生的尿量约为50—80毫升左右,也就是说,膀胀大约可以贮存4—5小时内所产生的尿液。当然这要根据每一个人的具体情况来定,如饮水多则产生的尿液也多,出汗多则尿液也会相应地减少等等。当膀胱内的尿液达到一定的量时,大约是350毫升左右,就会刺激位于膀胱壁的压力感受器,并产生尿意。这时,通过一系列的神经反射活动,最终引起膀胱平滑肌的收缩,而出现正常的排尿动作。

  尿是人体的代谢产物,如果来自肾脏的尿液不断增加,而由于各种原因又不能及时排出,长时间潴留在膀胱内,可能会导致各种各样的疾病。东昌府区第四人民医院泌尿科专家对憋尿的危害进行介绍:

  首先,对于老年人来说,由于老年男性都有不同程度的前列腺增生,从而导致平时膀胱内的残余尿量增加。它的最主要表现就是夜尿次数增多和尿少等。如果老年人经常憋尿,往往会使膀胱逼尿肌功能受损,从而加重排尿障碍。

  其次,经常可以见到有些憋尿的男性老年人出现“漏尿”,张力性尿失禁是其中原因之一。打个比方,老年人的前列腺就好比是水袋的出口,而前列腺肥大往往使出口狭窄,憋尿则进一步加剧了这种情况。当水袋里的水过满,而又不及 时打开出口放水,如果我们这时挤压水袋,水就会从出口周围的缝隙溢出。男性老年人常常有不问程度的支气管炎和肺气肿以及前列腺增生等,当咳嗽、打喷嚏时使腹内压增高,相当于我们用力挤压水袋,就会导致张力性尿失禁,从而产生 “漏尿”。

  再次,憋尿还可引起疝气。疝气也就是民间俗称的“小肠气”。前不久,64岁的王大爷来看病,他在退休之前,身体一直没有什么大毛病。自从退休之后,到一个单位当门卫,工作两年后,开始发现右侧阴囊肿大,并逐渐加重,在站立 和劳累之后尤为明显,而躺下休息后,阴囊可以缩小,这病严重影响了他的工作和日常生活,不得不来医院就诊,经检查发现他患的是腹股沟斜疝,我经过详细地询问病史,了解到由于大门值班室离厕所很远,而门卫的工作性质又不允许他长时间离开岗位,所以他就逐渐养成了憋尿的习惯。再加上他为了提神,每天都要喝很多茶。这样一来,尿液的生成增多,而又不及时排出体外,就导致膀胱内压力不断升高,腹腔内压力也随之不断升高。长期下去,最终导致腹股沟斜疝的发生。

  最后,随着年龄的增长,老年人的神经反应逐渐迟钝,对膀胱内压力升高的感觉也迟钝。同时老年人的肌肉弹性减弱,膀胱平滑肌纤维容易断裂,充盈的膀胱,如果这时再加上外力打击就更容易破裂。前面所讲的张大爷,由于不想因为“撒泡尿”而霉了打麻将的“手气”,长时间地强行憋尿使膀胱内的尿液不断增加,膀胱内的压力也不断升高,最后超过了膀胱平滑肌所能耐受的程度而导致膀胱破裂。由于膀胱破裂后尿液外渗可引起腹膜炎,所以,出现了腹部剧痛,甚至出现休克而危及生命。

  此外,憋尿还可引起其他多种疾病,如膀胱炎、膀胱结石输尿管返流(是指由于膀胱内压力升高,尿液顺输尿管逆流而上)造成的尿路持久性或反复发作性感 染等。这不仅仅是针对老年人,年轻人也不例外。如果年轻人长期憋尿的话,同样也可能会诱发上述疾病。在临床工作中,曾见过一些出租车司机,由于职业的特殊性使他们不敢大量饮水,同时由于经常长时间憋尿,导致反复的尿路感染和泌尿系结石的产生。

  东昌府区第四人民医院专家提醒:要预防上述这些疾病比较简单,只要平时多饮水和勤排尿,以加速体内代谢产物的排泄,防止泌尿系感染结石的发生。
 

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